Page 86 - KM TECHNO 66

ก.พ.อ. ๐๔

้
เอกสารแนบทายประกาศ ก.พ.อ.
ี
เรื่อง หลักเกณฑ์และวิธการพิจารณาแต่งตั้งบุคคลใหด ารงต าแหน่ง
้
้
ผูช่วยศาสตราจารย์ รองศาสตราจารย์ และศาสตราจารย์ พ.ศ. ๒๕๖๔
------------------------------

แบบเสนอแต่งตั้งบุคคลใหด ารงต าแหน่งทางวิชาการทั่วไปโดยผูบังคับบัญชา
้
้
ส่วนท ๑ : แบบประวัติส่วนตัวและผลงานทางวิชาการ
ี่
แบบประวัติส่วนตัวและผลงานทางวิชาการ

่
เพื่อขอด ารงต าแหนง............................................
(ผู้ช่วยศาสตราจารย์ /รองศาสตราจารย์ /ศาสตราจารย์)

โดยวิธี..........................
ในสาขาวิชา............................................................

ของ (นาย/นาง/นางสาว)...............................................
สังกัด ภาค/สาขาวิชา.....................................................

คณะ..................................มหาวิทยาลัย/สถาบัน........................................
--------------------------------

๑. ประวัติส่วนตัว
ี
๑.๑ วัน เดือน ปเกิด
๑.๒ อายุ ....... ป ี

ุ
๑.๓ การศึกษาระดับอดมศึกษา (โปรดระบุชื่อคุณวุฒิเต็มพร้อมสาขาวิชา โดยเรียงจากคุณวุฒิสูงสุด
็
ตามล าดับ และกรณีส าเร็จการศึกษาจากต่างประเทศให้ระบุเปนภาษาอังกฤษ)
คุณวุฒิ ป พ.ศ. ทีจบ ชื่อสถานศึกษาและประเทศ
่
ี
๑.๓.๑

๑.๓.๒
๑.๓.๓
๑.๓.๔

๑.๓.๕

่
่
(ในกรณีทีส าเร็จการศึกษาระดับปริญญาโทและปริญญาเอกและปริญญาบัตรใดๆ ให้ระบุหัวข้อเรือง
่
วิทยานิพนธ์และงานวิจัยทีท าเปนส่วนของการศึกษาเพื่อรับปริญญาหรือประกาศนียบัตรนั้นๆ ด้วย)
็